缩窄性心包炎两个特征性的表现,分别是心包叩击音和库斯莫氏征:
1、心包叩击音:心包叩击音就是在心包叩击音是在第二心音之后约0.1秒出现的一个比较小而短促的声音,由于心包增厚、粘连,在心室快速充盈时期,心室的舒张受到限制,被迫突然停止,使室壁震动而产生声音,心包叩击音听诊的位置在于心尖部和锁骨下段左缘最为清楚;
2、库斯莫氏征:库斯莫氏症的表现是在呼吸时胸腔内部的压力变化,不能传导到心包腔和心腔内,使得吸气时体静脉和右心房压力不能下降,进而右心房的静脉血流不增多,某些患者呼气时甚至会出现体静脉压的升高,而出现颈静脉明显的扩张。
从体征上看,颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水以及下肢水肿,也是缩窄性心包炎的常见体征。
缩窄性心包炎最有效的治疗方法是什么
缩窄性心包炎最有效的治疗方法是心包剥离手术。
缩窄性心包炎的病理改变是心包纤维化、钙化、增厚,且壁层和脏层心包之间逐渐广泛粘连,这些逐渐的变化使得心脏在心室舒张期充盈受到限制,从而逐渐导致血压循环障碍。这种疾病病因复杂多样,很难通过保守治疗治愈,目前治疗最有效的方法一般是行心包剥离手术,这个手术能一定程度上解除对心脏的压迫,缓解循环障碍,从而改善预后。
这项手术比较重要的是仔细的剥除脏层心包,从而改善心室的活动。
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