目前大部分地区暂不支持药店购药医保报销,但医保改革之后,部分地区陆续出台相应政策,支持药店购药医保报销。但这不意味着随意药店购药就可报销,一般来说,需满足一定条件之后才可报销。
举个例子,鄂州市医疗保障局在今年3月9号发布通知,将120家定点零售药店纳入门诊统筹保障范围。参保人员凭处方在定点零售药店购处方药,非处方药直接购买。可按照职工医保门诊统筹规定,产生的费用参照一级医疗机构比例报销(起付线以上、最高支付限额以内,在职职工报销60%,退休职工报销68%)。
药店购药注意事项:
【1】购药的药店,必须是有医保统筹报销资质的定点药店。
【2】购药的费用需要达到所在地区规定的起付线标准,对于超出标准的资金,给予一定报销比例。
【3】并非所有的药品都可以使用医保报销,必须是医保目录范围内的药品,才可以使用医保报销。
【4】医保报销有封顶线,一旦达到封顶线,超出的费用需要用户自费。
【5】有一些药品是处方要,需要凭借医生处方才可以购买。
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